Common Knowledge of Creatinine

Ⅰ. What is Creatinine?

Creatinine is the metabolic product of muscle in human body. Each 20g muscle metabolism can produce 1mg Creatinine. Creatinine is mainly excreted by filtration of glomerulus, which is the important component of kidney. Serum Creatinine comes from exogenous and endogenous. Exogenous Creatinine is the metabolic product of meat in the body, while endogenous Creatinine is the metabolic product of muscular tissues. When the intake dose of meat is stable, and there is no great change in muscular metabolism, the production of Creatinine will relatively constant. Creatinine can be divided into Serum Creatinine and Urine Creatinine.

a. Serum Creatinine

It is also called Blood Serum Creatinine. Serum Creatinine Inspection is one of the main methods to know the renal function. Endogenic Creatinine is the product of muscular metabolism in human body. Creatine will slowly form Creatinine mainly through irreversible nonenzymatic dehydration, and then release into the blood, and is excreted with urine. Therefore, Serum Creatinine is closely related with the gross of muscle, and it is not easily affected by diet. Creatinine is small molecules, which can be filtered through glomerulus and less absorbed in kidney tubules. The daily produced Creatinine is almost excreted with urine, which is commonly not affected by urine volume. Accumulated Creatinine will become the toxins which is harm for the human body when people suffering from Renal Insufficiency. The normal upper limit of Plasma Creatinine is 100 micromoles.

b. Urine Creatinine

Urine Creatinine Inspection can determine the creatinine content which is excreted from blood through the filtration of kidney. Simple density determination of Urine Creatinine is helpless to the evaluation of renal function, but it can be made as the necessary indicator of Endogenous Creatinine Clearance Rate accompanied with Serum Creatinine. Its increasing can be seen in Acromegalia, Gigantism, Diabetes Mellitus, infection, meat intake, sports, medicine intake, such as Vitamin C, Levodopa, Methyldopa etc. Decreasing of Urine Creatinine can be seen in Acute or Chronic Renal Insufficiency, severe Congestive Heart-Failure, Hyperthyroidism, Anemia, Myodystrophy, Leukemia, Vegetarian, and taking Androgen, Thiazides medicine etc.

Ⅱ. Normal value of Creatinine

The normal value of Serum Creatinine for male is 79.6～132.6μmol/L, and for female is 70.7～106.1μmol/L, for children is 26.5～62.0μmol/L.

The normal value of Urine Creatine with the male is 5.3～16mmol/d, and female is 7～18mmol/d.

Ⅲ. Creatinine Clearance Rate

a. What is Creatinine Clearance Rate?

Creatinine Clearance Rate is also called Endogenous Creatinine Clearance Rate, abbreviated as CCr. The normal value of CCr with male is 85—125ml/min, and female is 75—115ml/min. The decreasing of CCr is commonly seen in Renal Dysfunction, Uremia etc. It can reflect the glomerular filtration to some extent, that is Glomerular Filtration Rate (GFR).

b. How to calculate CCr?

Patients should take protein diet for continuous 3 days, and avoid strenuous exercise. Emptying the urine on the fourth day, and collecting 24 hours’ urine, adding 5ml toluene for anticorrosion and measuring the urine accurately, patients can take note on laboratory test report, and finally taking 10ml urine for sample.

After collecting the sample of CCr, patients can calculate according to the following formulas: CCr= (140-age) ×weight (kg)/ 72×Scr (mg/dl) or Ccr= [(140-age) ×weight (k g)]/ [0.818×Scr (umol/L)]. Pay attention to the unit. For female, they can use the result multiplied by 0.85.

c. Clinical significance of CCr

The one with the CCr below 80% of reference value shows Glomerular filtration impairment.

When CCr is 50～70 ml/min, it shows Renal minor damage

When CCr is 31～50 ml/min, it shows medium damage.

When CCr is below 30ml/min, it shows severe damage.

When CCr decreases to 11～20ml/min, it shows early stage Renal Insufficiency.

When CCr decreases to 6～10ml/min, it shows late Renal Insufficiency.

When CCr decreases to 5ml/min, it shows end-stage Renal Insufficiency.